Molar Keser Hipomineralizasyon (MIH) nedir ?
03-07-2023
00:14
MIH; temel olarak, bir veya daha fazla birinci daimi moları etkileyen, yaygın bir gelişimsel durumdur. Santral kesici dişler de etkilenebilir ancak bu durum daha nadir gözlenir. Buna ek olarak süt ikinci molar dişin (HSPM) ya da kaninlerin hipomineralizasyonu da gözlenebilir.HSPM gözlenen çocuklarda, daimi dentisyonda MIH gözlenme oranı 5 kat daha fazladır. Orta dereceli opaklıktan, erüpsiyon sonrası mine bozulmasına varan çok çeşitli şiddetlerde görülebilir. Günümüzde MIH’ın etyolojisi hala tam olarak bilinmemektedir. Prenatal, perinatal ve postnatal hastalıkların görülmesi, antibiyotiklere veya dioksin, bisfenol A ve poliklorin bifenil gibi kimyasallara maruz kalma ile ilgili bazı korelasyonlar bulunsa da hala yeterli kanıt yoktur.
Klinik görünüm
• Rengi açık bejden sarıya, kahverengi renklenmelere varan sınırları belirli opaklanmalar
• Defektli mine dokusu normal kalınlıktadır (erüpsiyon sonrası minede bir bozulma, kırılma olmadığı müddetçe)
• Lezyonlar asimetrik olabilir
• Birinci molar şiddetli bir biçimde etkilendiğinde, kontralateral moların da etkilenmiş olma olasılığı yüksektir
• Santral kesici dişlerdeki lezyonlar genellikle daha hafiftir fakat bazen göze hoş görünmeyen şekilde olabilirler.
Semptomlar
• Aşırı hassasiyet ve lokal anesteziye yanıt seviyesinin azalması
• Çürüklerin hızlı ilerlemesi
• Erüpsiyon sonrası kırılma
MIH’ın klinik tedavisinin güç olma nedeni:
• Aşırı hassasiyet ve etkilenmiş dişlerde diş çürüklerinin hızlı ilerlemesi
• Anestezide zorluk
• Küçük çocuklarda işbirliğinin kısıtlı olması
• Restorasyonlarda tekrarlanan marjinal kırıklar
Genellikle diş hekimi ziyaret sayısının artması Erken yaşlarda invaziv ve hatta ağrılı diş tedavisi nedeniyle MIH olan çocuklarda dişçi korkusu geliştiği sıklıkla gözlenir.
İlk tedavi edici müdahale
MI Tedavi çözümleri hastanızın motive edilmesi ilk aşamadır.
• Dişler, en az 1000 ppm florid içeren bir diş macunu ile günde 2 kez fırçalanmalıdır. Florid miktarı yaşa uygun olmalıdır; yüksek miktarlarda florid içeren macunlar tercih edilebilir.
• Şeker ve asitli gıdaların sıklıkla tüketilmesinden kaçınılmalıdır.
• Cam iyonomer içerik restoratif dolgu materyalleri ile (GC EQUIA Forte HT, GC Fuji Triage, GC Fuji IX gibi)
GC Tooth Mousse, GC MI Paste Plus ve MI Varnish ile güçlendirin ve hassasiyeti giderin
MIH, vakalarında dişleri güçlendirmek ve hassasiyeti azaltmak için topikal tedaviler etkilidir. Recaldent (CPP-ACP) uygulanmasının (yüksek miktarlarda bio uyumlu kalsiyum ve fosfat içermektedir) bu durumlariçin etkili olduğu gösterilmiştir.
Tooth Mousse (florid içermeyen)/MI Paste Plus (900 ppm florid)
- Evde günlük kullanım için Recaldent (CPP-ACP)’li topikal krem
- Diş fırçaladıktan sonra, yatmadan önce uygulayın, ağzı tekrar çalkalamayın
- Dişler için ekstra koruma sağlar
- Asit ortamı nötralize eder
Tooth Mousse / MI Paste Plus ?
Tooth Mousse ve MI Paste Plus aynı endikasyonlarda kullanılabilir. Tooth Mousse, florozis riskinden korunmak için 6 yaş altında ve ekstra florid desteğinin gerekli olmadığı veya istenmediği vakalarda önerilir.
Gecelik uygulama için Tooth Mousse 12 yaşına kadar önerilir. MI Paste Plus ise 12 yaşın üzerinde kullanılabilir.
MI Varnish (22600 ppm fluoride)
Diş hekimleri tarafından uygulanan flor vernikler ile daha sağlıklı ağız ortamına sahip olursunuz. MI Varnish flor içeriğinin yanında CPP-ACP içermesi daha verimli sonuçlar sağlayacaktır.
Klinik görünüm
• Rengi açık bejden sarıya, kahverengi renklenmelere varan sınırları belirli opaklanmalar
• Defektli mine dokusu normal kalınlıktadır (erüpsiyon sonrası minede bir bozulma, kırılma olmadığı müddetçe)
• Lezyonlar asimetrik olabilir
• Birinci molar şiddetli bir biçimde etkilendiğinde, kontralateral moların da etkilenmiş olma olasılığı yüksektir
• Santral kesici dişlerdeki lezyonlar genellikle daha hafiftir fakat bazen göze hoş görünmeyen şekilde olabilirler.
Semptomlar
• Aşırı hassasiyet ve lokal anesteziye yanıt seviyesinin azalması
• Çürüklerin hızlı ilerlemesi
• Erüpsiyon sonrası kırılma
MIH’ın klinik tedavisinin güç olma nedeni:
• Aşırı hassasiyet ve etkilenmiş dişlerde diş çürüklerinin hızlı ilerlemesi
• Anestezide zorluk
• Küçük çocuklarda işbirliğinin kısıtlı olması
• Restorasyonlarda tekrarlanan marjinal kırıklar
Genellikle diş hekimi ziyaret sayısının artması Erken yaşlarda invaziv ve hatta ağrılı diş tedavisi nedeniyle MIH olan çocuklarda dişçi korkusu geliştiği sıklıkla gözlenir.
İlk tedavi edici müdahale
MI Tedavi çözümleri hastanızın motive edilmesi ilk aşamadır.
• Dişler, en az 1000 ppm florid içeren bir diş macunu ile günde 2 kez fırçalanmalıdır. Florid miktarı yaşa uygun olmalıdır; yüksek miktarlarda florid içeren macunlar tercih edilebilir.
• Şeker ve asitli gıdaların sıklıkla tüketilmesinden kaçınılmalıdır.
• Cam iyonomer içerik restoratif dolgu materyalleri ile (GC EQUIA Forte HT, GC Fuji Triage, GC Fuji IX gibi)
GC Tooth Mousse, GC MI Paste Plus ve MI Varnish ile güçlendirin ve hassasiyeti giderin
MIH, vakalarında dişleri güçlendirmek ve hassasiyeti azaltmak için topikal tedaviler etkilidir. Recaldent (CPP-ACP) uygulanmasının (yüksek miktarlarda bio uyumlu kalsiyum ve fosfat içermektedir) bu durumlariçin etkili olduğu gösterilmiştir.
Tooth Mousse (florid içermeyen)/MI Paste Plus (900 ppm florid)
- Evde günlük kullanım için Recaldent (CPP-ACP)’li topikal krem
- Diş fırçaladıktan sonra, yatmadan önce uygulayın, ağzı tekrar çalkalamayın
- Dişler için ekstra koruma sağlar
- Asit ortamı nötralize eder
Tooth Mousse / MI Paste Plus ?
Tooth Mousse ve MI Paste Plus aynı endikasyonlarda kullanılabilir. Tooth Mousse, florozis riskinden korunmak için 6 yaş altında ve ekstra florid desteğinin gerekli olmadığı veya istenmediği vakalarda önerilir.
Gecelik uygulama için Tooth Mousse 12 yaşına kadar önerilir. MI Paste Plus ise 12 yaşın üzerinde kullanılabilir.
MI Varnish (22600 ppm fluoride)
Diş hekimleri tarafından uygulanan flor vernikler ile daha sağlıklı ağız ortamına sahip olursunuz. MI Varnish flor içeriğinin yanında CPP-ACP içermesi daha verimli sonuçlar sağlayacaktır.